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Medal of Honor est le premier jeu de la série des Medal of Honor a s'intéresser à un conflit autre que celui de la seconde guerre mondiale mais aussi le premier jeu sur le conflit actuel de la deuxième guerre d'Afghanistan.

Opérant directement sous les ordres du « National Command Authority », il existe une entité de combattants, sélectionnés parmi les meilleurs, qui sont appelés pour des missions hautement sensibles. Ce sont les Opérateurs du Tier 1. Rattachés à l'armée de l'air, de terre ou aux encore aux Marines, plus de 2 millions de personnes portent l'uniforme militaire aux États Unis. Parmi eux, cinquante milles soldats sont sous l'autorité du Commandement des Opérations Spéciales. Les Opérateurs du Tier 1, sélectionnés parmi ces derniers, en sont l'élite, au-dessus même des Forces Spéciales surentrainées. Leur nombre, même s'il n'est pas officiel, est de l'ordre de quelques centaines. Ce sont des armes de guerre vivante d'une extrême précision. Ils sont les experts dans le déploiement maitrisé de la violence.

Medal of Honor a été développé en collaboration avec des Opérateurs du Tier 1 et s'en inspire fortement. Les joueurs, immergés dans les conditions impitoyables et hostiles de l'Afghanistan d'aujourd'hui, revêtiront la peau de ces combattants et utiliseront leurs compétences uniques dans la lutte contre un nouvel ennemi.